Sólyom ízületi kezelés. Sólyom László ellenzi a paksi bővítést

Sólyom ízületi kezelés

Demonstrating the indications, contraindications and possible complications they point to the responsibility of the surgeon, and to the changes of the recent strategy comparing to the previous one. They give a state of the art description regarding the surgical treatment of osteoarthritis of the hip supported by references from the literature and their own experience. Elfogadva: január A szerzôk áttekintik a csípôarthrosis mûtéti kezelésének fejlôdését, az enyhe esetekben biomechanikai rekonstrukciót ígérô ízületmegtartó, a súlyos esetekben ízületmegszüntetô, illetve ízületpótló beavatkozásokat.

fájdalom a kis ízületekben

Az indikációk, kontraindikációk és a lehetséges szövôdmények rávilágítanak a sebész felelôsségére és az idôk folyamán bekövetkezett szemléletváltozásra. A külföldi és a hazai gyakorlatot is csípőfájdalom orvosi gyakorlatok irodalmi hivatkozásokkal a csípôarthrosis mûtéti kezelésének state of the art ismertetését nyújtják.

A végtagi degeneratív ízületi betegségek közül a csípôarthrosis gyakorisági sorrendben a kéz sólyom ízületi kezelés és a térd arthrosisa után következik. Gyakoribb nôknél 2 ; sólyom ízületi kezelés életkorral is nô sólyom ízületi kezelés elôfordulási gyakoriság. Az osteoarthrosis radiológiai stádiumainak A bokaízület fájdalmának kezelése és Lawrence-féle 3 beosztását még ma is használjuk.

A klinikai tünetek az enyhe fájdalomtól és mérsékelt mozgásbeszûküléstôl a beteg munkaképtelenné válásáig sôt teljes elnyomorodásáig terjedhetnek, különösen akkor, ha a betegség kétoldali, és egyéb 2 LAM ;11 1 : ízületek megbetegedése, illetve a fizikai teljesítményt befolyásoló cardiopulmonalis elváltozás is társul hozzá. A beteg életminôsége jelentôsen romlik, önálló életvitele nehezítetté, esetleg lehetetlenné válik.

Mind saját, mind az egészségügy kiadásait jelentôsen megterheli a beteg állapotának szinten tartása, nem beszélve a fájdalmak okozta szenvedésrôl. A csípôarthrosis kezelése szükségszerûen preventív szemléletet igényel.

  • Sólyom ízületi kezelés
  • Ízületi gyulladás 3 oka, 4 tünete, 9 kezelési módja [teljes útmutató] - Sólyom ízületi kezelés
  • MATARKA - Cikkek listája Sólyom ízületi kezelés
  • A gyermekkori krónikus ízületi gyulladás kezelése - Budai Egészségközpont - Émotorolajat.
  • A sólyom artrózisának kezelése Mi az az ízületi porckopás?

A nem megelôzhetô primer arthrosistól eltekintve, a szekunder arthrosisok száma a kiváltó betegségek veleszületett fejlôdési rendellenesség, szerzett gyermekkori csípôbetegség, trauma, tumor, gyulladás korai oki kezelésével, illetve késôbb, a praearthrosisban végzett, jobb biomechanikai feltételeket teremtô ízületmegtartó mûtétekkel csökkenthetô, súlyosságuk mérsékelhetô.

A konzervatív és mûtéti kezelés a fenti szemlélet tükrében egymást kiegészítô módszerek.

Ízületi gyulladás 3 oka, 4 tünete, 9 kezelési módja [teljes útmutató] Mi az a rheumatoid arthritis? A betegség okai Az ujjak ízületi gyulladása: tünetek és megfelelő kezelés - Osteochondrosis - Az ujjak ízületi gyulladása: tünetek és megfelelő kezelés A gyermekkori krónikus ízületi gyulladás kezelése - Budai Egészségközpont - Éorientaldoctor.

A csípôízületet érintô mûtéteket ízületmegtartó, ízületmegszüntetô és ízületpótló beavatkozásokra oszthatjuk. Az ízületmegtartó mûtétek praearthrosisban Coxarthrosis esetén az ízületmegtartó mûtétek közül a lágyrész-mûtéteknek csak történelmi szerepük van például a Voss-mûtét a m. A medencecsonton csontmûtét medence-osteotomia és vápatetôképzés formájában végezhetô. Ezek célja a combfej fedettségének, így a sólyom ízületi kezelés zóna nagyságának a növelése, ezáltal az ízületi porc felületegységére kifejtett nyomás csökkentése.

Indikációja elsôsorban a csípôdysplasia maradványdeformitásaként észlelt coxa valga subluxans, akár minimális panaszok esetében is, preventív mûtétként, vagy kezdôdô szekunder arthrosisnál, deformált combfej esetén. A medence-osteotomiák formái: Chiari-féle medializációs, eltolásos osteotomia, Salter-féle mûtét a vápa síkját horizontális irányba döntô supraacetabularis osteotomiaés az egész acetabulumot korrigált helyzetbe diszlokáló hármas osteotomia.

A fenti mûtéteket elsôsorban fiatal felnôttkorban végzik, az elôbb említett javallat alapján. A vápatetôképzésnél a sekély acetabulumot cranialisan csontidom alkalmazásával egészítjük ki.

A csontidomot a csípôlapátból nyerhetjük, de homológ csont is alkalmazható. A combfej necrosisának kezdeti stádiumában a femuron a következô mûtétek végezhetôk: felfúrás dekompresszió, core decompressioilletve izomnyeles vagy érnyeles csontgraftbeültetés, valamint a necroticus terület spongiosaplasztikája.

A fenti mûtétektôl eredmény egyértelmûen csak Ficat I-es vagy II-es stádiumban várható a femurfej congruitasa ekkor még megtartott. A femuron osteotomia végezhetô a trochanteren trochantertranspositio fájdalomcsillapítás és járásjavítás céljából, amennyiben az arthrosisos fájdalmakat a trochanter magas állása kíséri, illetve subcapitalisan, epiphyseolysis maradványállapota esetén.

A combnyakat és -fejet ventral felé forgatják, ezáltal a necroticus fejrészlet elôrefelé kikerül a terhelési zónából. A coxarthrosisos fájdalmak csökkentésére az intertrochantericus osteotomiát óta ismerik.

Sólyom ízületi kezelés endoprotézis-korszak elôtt szinte kizárólagos mûtéti lehetôségként végeztük, az ízületmegszüntetés ritka mûtéti indikációja mellett.

A mûtét elvégzése jelenleg is javasolt primer coxarthrosis esetén, ha centrális és másodlagos subluxatióval járó, proximalis típus áll fenn, valamint a szekunder dysplasiás csípôarthrosis enyhe eseteiben 6. A fent ismertetett mûtétek ma sem vesztették el létjogosultságukat praearthrosisban, de indikációs területük lényegesen beszûkült, így e mûtétek száma is jelentôsen csökkent; a jó hosszú távú eredmények ismeretében bátrabban, fiatalabb sólyom ízületi kezelés ültetünk be protézist.

Tudatában kell lenni annak is, hogy bizonyos osteotomiák például a korábban szívesen végzett Schanz-osteotomia kifejezetten rontják a késôbbi protetizálás esélyeit. Az ízületmegszüntetô mûtétek E csoportba tartozik a csípôízület elmerevítése, az arthrodesis, illetve a egyenetlen ízület rövidüléssel, csípőtáji tünetek kezelése járó femurfej-resectio, a reszekciós arthroplastica.

A csípôarthrodesis fiatal betegnél kizárólag egyoldali, gyulladásos vagy a lágy részek súlyos destrukciójával járó elváltozás esetén indokolt. A késôi utánvizsgálatok nagy számban mutattak ki degeneratív ágyéki gerincelváltozások okozta fájdalmat, valamint azonos és ellenoldali térdpanaszokat 7. A funkcionális deficit ellenére a fájdalom csökkenése alapján a betegek kielégítônek tartották az eredményt.

A protézismûtét kudarca esetén átmeneti vagy végleges, második mûtéti lehetôség marad. Az eredmény kevésbé jó, mint a csípôendoprotéziseké.

Az elôzô megoldás esetén a stabilitásért a mozgást, a második esetben a mozgásért a stabilitást kell feláldozni. Az ízületpótló mûtétek alloarthroplasticák Történelmi áttekintés ben Gluck alkalmazott elôször elefántcsontból készült endoprotézist, majd ban Smith-Petersen vitallium interpositum-arthroplastica révén kísérelte meg a destruált csípôízületi felszínek fájdalmatlan mozgását biztosítani ban a Judet fivérek a femurfej reszekciójával és a combnyakban rögzülô nyéllel ellátott akrilátfejjel hemiarthroplasticát végeztek csak a combcsontfejet pótolták.

Sólyom ízületi kezelés

A kudarcra vezetô okok a kopástermékek agresszív granulomatosist indukáló hatása elôrevetítették a késôbbi konstrukciók problémáit is. Lényegesen jobb eredménnyel járt a szintén fejpótló hemiarthroplasticát képviselô Moore-protézisamely ragasztó nélküli hosszú szárával tartós rögzülést és az idôs betegek tartós túlélését biztosította. A korszerû teljes csípôízületi endoprotézis megalkotójának John Charnleyt tartják, aki elsô lowfriction protézisét fémbôl és teflonbólmajd fémbôl és polietilénbôl kontsruálta.

Rögzítésre kétkomponensû ragasztót polimetilmetakrilátot használt, és bár a McKee-Farrar által sólyom ízületi kezelés fémvápa is jó eredményeket mutatott, szerte a világon az elôbbi terjedt el, Európában fôleg Müller módosításaival A cementezett protézisek aszeptikus kilazulásánál észlelt kiterjedt csonthiányok megelôzésére Wagner kettôshéj-arthroplasticája nem váltotta be a hozzá fûzött reményeket.

A cementbetegség kiküszöbölésére a hetvenes években indult meg a cement nélküli protézisek konstrukciója, de csak a nyolcvanas évekre tehetô a másodlagos sólyom ízületi kezelés is biztosító protézisfelszín kialakítása. Az utolsó 40 évben a csípôízületi arthroplastica az ortopédia slágermûtétévé vált. Az USA-ban több minta világon körülbelül egymillió beültetést végeznek évente. A siker érthetô: a protézis a munkaképtelen vagy ágyhoz kötött betegek számára évekre, évtizedekre biztosít panaszmentes járást, csípômozgást.

éles fájdalom a térdízületben mozogva

A protézisgyártás egyben sikeres üzletté is vált. Tôkeigényes befektetéssel hatalmas biotechnológiai egységek, kutatóközpontok jöttek létre, az egyre újabb protézismodelleket multicentrikus tanulmányok keretein belül tesztelik. Az egyes típusok használhatóságának megállapítása nem egyszerû feladat.

Ízületi injekcióterápia (hyaluron / kollagén) szakorvosi vizsgálattal

Bár a cement nélküli protézisek tervezési vagy mûtéttechnikai hiba esetén már az elsô 2 4 évben kilazulhatnak, a cementes protézis türelmesebb a ragasztás miatt. A protézisek közötti különbség csak 8 10 év után, nagyszámú beteg vizsgálatával értékelhetô. Ehhez a nemzeti protézisregiszterek nyújtanak segítséget. Ez a minôség biztosításának alapja is, egyben a szövôdmények gyakoriságának, a megelôzési és kezelési lehetôségek felmérésének az útja. A tapasztalati idô lerövidítésére röntgen-sztereofotogrammetriás vizsgálatok nyújthatnak segítséget 8.

A protézisek anyagának kifejlesztésekor a szilárdságot, a rugalmassági modulust és a felszíni keménységet tekintették fontos szempontnak.

Az érintkezô felszíneken fellépô súrlódással, kopással és e kopástermékek szerepével a tribológia foglalkozik. A csípôarthroplastica indikációi, kontraindikációi Életkor Két-három évtizeddel ezelôtt a csípôendoprotézis beültetésének optimális idejét a 60 év feletti életkorban határoztuk meg.

ízületek mérgezik mérgezés után

Ennek az a magyarázata, hogy nem volt kellô tapasztalatunk a revíziós arthroplasticák terén, hiányoztak a technikailag is nehéz protéziscsere tárgyi feltételei speciális revíziós protézistípusokés nem álltak rendelkezésre a revíziós arthroplasticával kapcsolatos hosszú távú utánkövetési adatok, hogy mikor lazulnak ki az ismételten, már rosszabb körülmények között beültetett protézisek. Optimálisnak tartottuk, ha a protézis kihordási ideje egybeesik a beteg várható élettartamával.

Aludni ismeretlen lakás Osteoarthritis, összetett állapot Az osteoarthritis egy degeneratív betegség, amelyet nem lehet meggyógyítani, de számos módon javíthatunk rajta. A súlyosbodás megelőzése érdekében be kell tartania néhány szigorú szabályt, amelyek hosszú távon elősegítik a sólyom ízületi kezelését.

Súlyos, az életminôséget jelentôsen rontó coxarthrosissal azonban már fiatal korban is kondroitin glükozamin adagolása. Így a rheumatoid arthritis juvenilis formájában már a második-harmadik évtizedben, veleszületett csípôficam, femurfejelcsúszás, Perthes-betegség egyes súlyosabb formáiban, egyes csontdysplasiáknál és gennyes csípôízületi gyulladást, traumát követôen már a harmadik-negyedik évtizedben is szinte járásképtelenséghez vezetô coxarthrosist látunk.

Ezért ma már a beteg legaktívabb életperiódusában, az életminôség kérdését szem elôtt tartva, ilyenkor 4 A csípôarthrosis mûtéti kezelésének korszerû szemlélete LAM ;11 1 : elvégezzük a protézisbeültetést, annak tudatában ezt a beteggel is megbeszélvehogy a késôbbiekben szinte biztosan szükséges lesz a protézis cseréje. A fiatal életkor tehát nem kontraindikációja a teljes endoprotézis beültetésének. Böröcz és munkatársai juvenilis krónikus arthritises betegeknél esetenként több ízületbe is sikerrel végeztek protézisbeültetést sólyom ízületi kezelés A beteg panaszai és a röntgenjelek összefüggése Bár a súlyos mozgáskorlátozottságot, ízületi mozgásbeszûkülést okozó arthrosis rendszerint markáns röntgenelváltozást is okoz, még sincs a kettô között szoros összefüggés, ezért mindig számos szempont együttes figyelembevétele és nem a röntgenelváltozás megléte jelent mûtéti indikációt.

Különösen a rendszeres csípôtornát végzô, jól együttmûködô, a fizio- balneoterápia lehetôségeit rendszeresen kihasználó betegeknél észleljük, hogy gyakran súlyos röntgenelváltozás ellenére is viszonylag jók a csípômozgások, hosszú ideig enyhék a beteg panaszai. Ilyenkor várhatunk a mûtéttel, és e várakozás késôbb nem jelent hátrányt sem a betegnek, sem technikailag nehezebb mûtétet az operáló orvosnak. Önmagában nem mûtéti indikáció a gyakori végtagrövidülés sem; ezt egyszerûen korrigálhatjuk cipômagasítással.

Ezzel szemben, ha a fájdalom és a mozgáskorlátozottság a nem szteroid gyulladáscsökkentôk rendszeres szedése ellenére is olyan fokú, sólyom ízületi kezelés a beteg nem tudja ellátni mindennapi tevékenységét, ha a konzervatív kezelés fizio- balneoterápia is hatástalan vagy a remisszió csak néhány hétig tart, akkor indokolt a teljes endoprotézis TEP beültetése.

Szintén indokolt a protézis mielôbbi beültetése olyan kórképeknél például nagy dózisú szteroidterápia miatt kialakuló femurfejnecrosis, bizonyos hematológiai kórképek, rheumatoid arthritis elôrehaladott stádiuma stb.

Sólyom ízületi kezelés. Sólyom László ellenzi a paksi bővítést

A beteg általános sólyom ízületi kezelés állapotát tekintve itt is érvényes az a szabály, hogy a mûtéti kockázat nem haladhatja meg a mûtét sikerétôl várt eredményt. Ez olyan szituációt is eredményezhet, hogy súlyos atherosclerosis miatt rekonstrukciós érmûtéten például aorto-poplitealis bypass mûtéten átesett, de egyidejûleg súlyos coxarthrosisban is szenvedô betegnél elvégezzük a teljes endoprotézis beültetését, mivel a beteg életkilátásai szempontjából létfontosságú a mobilitás, a napi rendszeres séta.

Testsúly Ortopédiai szempontból relatív kontraindikációt jelent a jelentôs túlsúly, bár saját tapasztalatunk szerint betegeink csak kis hányada képes érdemben fogyni.

Súlyos alsó végtagi varicositas esetén elôször a varixmûtétet kell elvégezni, majd ezt követôen protetizálni. Az anamnézisben szereplô korábbi csípôízületi infekció és lábszárfekély úgyszintén megfontolásra késztet és jelentôsen növeli a mûtéti kockázatot, de nem jelent abszolút kontraindikációt.

Egyéb szempontok Abszolút kontraindikációt jelent a nagy mûtétre alkalmatlanná tevô belgyógyászati állapot, a szervezetben bárhol perzisztáló gennyes folyamat gennyes fog, urogenitalis infekció, cholecystitis, kismedencei gyulladás, prostatitis, akut lábszárfekély, erysipelas vagy az operálandó csípô körüli izmok bénulása, illetve elôzô mûtétek okozta károsodása. Fontos tényezô a beteg kooperációs készsége is.

El kell kerülni azt a beteg és orvosa számára egyaránt súlyos kudarcot, hogy a mûtét után a beteg motiváltság hiányában protézissel együtt sem kel fel székébôl, ágyából. Az anatómiai viszonyok kérdése A sólyom ízületi kezelés a veleszületett csípôficam, dysplasiás csípô esetén megváltozott anatómiai viszonyok gyakran abszolút mûtéti kontraindikációt jelentettek Ma már subluxalt vagy luxalt Eftekhar 2.

Harris nyomán Udvarhelyi és munkatársai 13sólyom ízületi kezelés Bobak 14 és saját utánkövetési vizsgálataink 15 is azt igazolták, hogy az így felépített vápa stabil, az elsô tíz évben a protézislazulási ráta nem nagyobb a normális anatómiai szituációban beültetettekéhez képest, és csak ezután emelkedik 16, Így hosszú évekre jobb életminôséget nyújt a csípôficamos, arthrosisos betegeknek.

Úgynevezett magas, iliacalis luxatio esetén [Eftekhar 4. A vápát ilyenkor is a primer acetabulum helyére ültetjük.

  1. Sólyom ízületi kezelés Tartalom Az MR szerepe a daganatok diagnosztikájában GŐDÉNY Mária A képalkotó vizsgálómódszerek fontos szerepet játszanak abban, hogy a daganatot megtaláljuk, diagnosztizáljuk, meghatározzuk a stádiumát, a kezelés hatékonyságát, majd kövessük a beteget és kimutassuk a korai recidívát.
  2. Az arthrózis előfordulása A sólyom artrózisának kezelése.
  3. A csípőízületek deformáló artrózisa 1 fok
  4. A gyermekkori krónikus ízületi gyulladás kezelése - Sólyom ízületi kezelés
  5. Узнать, следит ли за ней Хейл, было невозможно.

Veleszületett csípôficam talaján kialakult kétoldali szekunder coxarthrosis a-p medencefelvétel 2. A fenti dysplasiás csípô vápatetôképzés és protetizálás után posztoperatív jobb oldali a-p csípôröntgen Cementtel és cement nélkül rögzített protézisek Sajnos még orvosi körökben is tartja magát az a tévhit, hogy a lényegesen drágább, cement nélküli protézisek jobb minôségûek, a mûtéti eredmények jobbak.

Ez korántsem igaz. A cement nélküli protézisek 4. A mikroporosus felszín primer stabilitás esetén lehetôvé teszi, hogy a környezô spongiosus csont ránôjön 5. Elônye a cementtel rögzített protézissel 6. Korai infekciók esetén viszont a cement nélküli protézis eltávolítása nehezebb feladat. A cement nélküli protézis rögzüléséhez jó csontállomány szükséges, a cementes viszont rossz csontminôség esetén is azonnali stabilitást biztosít.

Az ujjak ízületi gyulladása: tünetek és megfelelő kezelés - Osteochondrosis - Az ujjak ízületi gyulladása: tünetek és megfelelő kezelés Osteochondrosis A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással. Sokan láttuk az idős embereket, akiknek ujjaival elbukott. És minden valószínűség szerint azt hitték, hogy az öregség hibás. Ortopédus Budapest - Ortopédia De sajnos ez nem teljesen igaz. Mi okozza az ilyen szörnyű ízületi alakváltozásokat?

A nemzetközi irodalmi adatok tükrében nincs lényeges különbség a jó indikáció mellett beültetett cementes vagy egyes cement nélküli protézisek hosszú távú eredményeiben A cementes protézisekrôl általában hosszabb távú eredmények állnak rendelkezésre, mint a cement nélküliekrôl A cement nélküli protézisek folyamatosan fejlôdtek alak, felület fit and fill, makro- és mikroporosus felszín, hidroxiapatit-bevonat, kerámiafej és -betétes vápa és anyag vonatkozásában egyaránt.

Sólyom ízületi kezelés változott a cementes protézisek mûtéti technikája is, újabb cementezési technikák bevezetése révén a cementágyat fokozott gondossággal alakítjuk ki Az összehasonlítható jó eredmények magyarázzák, hogy a protézisforgalmazó cégek mindkét változatot kínálják.

A beültetést végzô centrum saját ideológiája szerint dönti el, melyik protézist használja túlnyomó sólyom ízületi kezelés. Angliában fôleg cementes rögzítésû, míg Svájcban, Ausztriában és Németországban inkább a cement nélküli típusokat használják. Saját gyakorlatunkban körülbelül kétharmad-egyharmad arányban építünk be cementes, illetve cement nélküli protézist.

Mivel mindkét típus esetén fizet térítést az Egészségbiztosítási Pénztár, ezért kizárólag orvosi szempontok alapján 3. Bal oldali magas luxatio háromdimenziós, rekonstrukciós CT-felvétele 6 A csípôarthrosis mûtéti kezelésének korszerû szemlélete LAM ;11 1 : ábra. Cement nélküli protézis, speciális felszíni kiképzéssel 5. Spongiosa ránövése pathology of prostate cancer ppt cement nélküli protézis felszínére döntünk.

lehetséges e melegedni a vállízület fájdalommal

Ha fiatal, jó csontállományú a beteg, és esetleges késôbbi reoperációra is számítani kell, úgy cement nélküli protézist használunk. Ha az anatómiai viszonyok például dysplasiás vápa vagy a csontállomány gyengesége necrosis, osteoporosis, rheumatoid arthritis miatt a cement nélküli teljes endoprotézis primer stabilitása bizonytalan, akkor a fiatal betegeknél is a cementes rögzítésû protézist alkalmazzuk.

Egyes nyugati centrumokban bevezették a CT-felvételek alapján, egyedileg gyártott protézisek beültetését is A magas elôállítási költségek ellenére a mûtéti eredmények nem bizonyultak jobbnak a szériaprotéziseknél, így a gyakorlatban nem terjedtek el. A komputert nemcsak egyedi protézistervezéshez, de protézisbeültetéshez is megkísérlik felhasználni.

A komputer ízületi fájdalom kenőcs olcsó robot segítségével nagy pontossággal tudják a femurban a protézisszár helyét kialakítani.

A sólyom artrózisának kezelése. Porckopás és kezelése - Fájdalomközpont

Az operáló robot alkalmazása azonban nehézkes, elôzetes referenciajelölés beépítését igényli, így a mûtéti idô jelentôsen hosszabb, a robot pedig a protézisszár kialakításával csak részfeladatot lát el.

Alkalmazása árától függetlenül is egyelôre csak kísérleti jellegû. A protézis elhasználódása és kilazulása A protézis elhasználódása alatt az egymáson elmozduló komponensek mechanikai kopását értjük, amely a komponens méretének és alakjának változásával jár. Ez az igénybevétel mértékétôl, a kompo- 6. A kopást a protézisfej mérete is befolyásolja.

Optimálisnak a mm-es fejátmérô tartható, a tolerálható felsô határt az évenkénti 0,1 mm polietilénkopás jelenti. A kopás csökkentésére a nyolcvanas évektôl kedvezôbb tribológiai sajátosságuk miatt már kerámiafejeket alkalmaztak, fôleg cement nélküli protéziseken. A kerámiafej egyes protéziseken kerámia vápabetétben forog, de a sólyom ízületi kezelés minôsége is javítható további megmunkálás, például besugárzás térhálósításilletve felületi hôkezelés és préselés révén.

Reneszánszát éli a korábban elvetett fémvápa-fémfej megoldás. A magas színvonalon megmunkált fémperselyt a stresszelnyelô kapacitású polietilénbe ágyazzák szendvicsvápa. A kopás és lazulás szorosan összefügg egymással, mivel az elhasználódás közben keletkezô kopástermékek fizikokémiai tulajdonságaiknál fogva a protézis környezetében szöveti reakciót okoznak